摂食障害
精神的な原因によって食行動の異常をきたす病態の総称である。
診断基準
神経症食思不振症
- １、標準体重のー２０％以上の痩せかた。
- ２、食行動の異常（不食、過食、隠れ食いなど）
- ３、体重や体型について歪んだ認識
- ４、発症年齢、３０歳以下
- ５、女性ならば無月経
- ６、痩せる原因となる器質疾患が少ない。
DSM－Ⅳ－TR。
基準は別紙に掲載。
病因
- ・身体的要因
- ・人格的要因
- ・家族的要因外的要因
がある。
病状
多くの場合、極端な痩せ、肥満がある。痩せに伴い、無月経、低血圧、徐脈、低体温、脱毛、産毛、便秘、貧血低血糖、などもみられる。 過食にはむくみが多い。繰り返しの嘔吐には虫歯や低カリウム血症の随伴が多い。
行動、情緒面の病状
食行動上、不食、偏食、過食、嘔吐、強迫的観念から生じることもある。患者は体力低下に見合わない活発さで動きまわる。睡眠時間も短い。強迫的に勉学に励んだり、家族の世話焼きに没頭することもある。
他、様々な逸脱行為もみられる。下痢、利尿剤、下剤などの乱用、盗癖、性的、様々な自己破壊行動などがある。情緒的には、不安定で、自己主張に固執し、強制的で、周囲から孤立し、引きこもりがちである。過食気味になると、自己不全感が募り、抑うつ感が一気に顕在化しやすい。家族、特に母親とはアンビバレントな関係を呈し、攻撃と支配をしながら密着し、過度に依存的にもなる。そこには、分離した存在を否認する動機も読み取れる。
注 釈
このような症状、いわば病理的な症状を起こす予防として、カウンセリングが存在する、もしくは意義だと考えます。 そして、これらの症状の所以は欧米から由来しています。
disorderとはどういう意味なのでしょう？注文しない、つまり要求に応えないという意味で、日本では障害という言葉になっています。おかしくはないですか？何でも障害という言葉を使うのはどうかと思います。
私たちはこの言葉を安易に使うことを懸念しています。クライエントには十分な心遣いをしなければならないと真剣に想い、向き合っています。弊社の仕組みとして、精神科医のリファーも行いドクターと連携も取りながらカウンセリングをしています。なるべくお薬に頼らず、自力のところを最大限に引き出し、支え、自然治癒力のカウンセリングが役目であり、それを促すことでその本質があるのです。 少し心が病む、やや痛む、非常に痛む、ところから病理的、即ち心の病へと発展します。早めの予防が必要です。
それは心に限らず、外科的、内科的な症状と同じと思います。ストレスがたまれば、愚痴でも構いませんので、私たちが親身になって皆様の健康を大切に致します。またメール相談も受けていますので、お気軽にアクセスしてみて下さい。